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女性朋友看過來!絕經後發福不是“福”
南海網 http://www.hinews.cn  時間:2019-08-13 來源:來源:海南省人民醫院 作者:乳腺外科

 

有人認爲女性絕經後就不分泌雌激素了,患乳腺癌的風險就會降低,事實真是這樣嗎?對此,海南省人民醫院乳腺外科副主任醫師姚嘉表示,實際上並不如此,乳腺癌發病的原因有很多,其中雌激素是目前乳腺癌研究領域中公認的致病因素;從國內外的流行病學調查顯示,絕經後女性肥胖會增加患乳腺癌的風險。因此,姚嘉建議女性絕經後脂肪的攝入不能太多,肥胖者要減肥,少吃動物油,定期做乳腺檢查,做到早發現早診斷早治療。

姚嘉醫生表示,關于乳腺癌發病的原因有很多,其中雌激素是目前乳腺癌研究領域公認的致病因素。目前針對乳腺癌治療方案當中的內分泌治療,主要就是圍繞雌激素進行治療的。很多人認爲女性絕經後卵巢開始萎縮,不分泌雌性激素,患乳腺癌的風險會降低。其實這是一種認識上的誤區。

對于絕經後肥胖女性,其脂肪組織裏面有一種芳香化酶,可以把雄性激素轉化爲雌性激素,從而影響女性的乳房健康,這是肥胖導致乳腺癌的可能性的病理機制。

而且從流行病學調查方面,上海相關機構曾做過調查,537名正常人和乳腺癌病人中,吃肥肉多、攝入脂肪多的人,她們患乳腺癌的風險比正常飲食的人,提升了2.72倍。其中絕經後攝入脂肪多、肥胖的人比正常飲食的人,患乳腺癌的風險又增加了3.53倍。在這些人中,不運動的人患乳腺癌的風險,比有正常運動量的女性,又增加了1.86倍。

在美國醫療機構組織的一項研究顯示肥胖會提高人得乳腺癌的風險。其中紡錘形肥胖的患者,也就是腹圍、腰圍大的女性患乳腺癌的風險和患心髒相關疾病的風險要高得多。

對于已經患乳腺癌的患者,研究顯示:肥胖女性乳腺癌患者與偏瘦、正常體型的女性患者相比較,治療效果相對較差。

乳腺癌是一種全身性疾病,其危害不局限于乳房,如果不及時發現或積極治療,癌細胞轉移至肺、肝髒等部位時就會危及生命。其中,乳腺癌發病高峰年齡段中國與歐美不同,歐美地區乳腺癌發病高峰期是在絕經之後,大多是60歲以後;而中國地區主要的發病高峰爲絕經前45歲到55歲這個階段。

根據我國一線城市醫療機構組織的流行病學調查顯示,近年來我國絕經後女性患乳腺癌的風險也呈上升趨勢,因此我國女性乳腺癌流行病學的發病風險呈現出一個雙峰狀態。

根據目前的文獻顯示:女性絕經後肥胖會增加患乳腺癌的風險;肥胖乳腺癌患者相對淋巴結轉移的多;而且肥胖、超重的女性乳腺癌患者,其總體死亡風險是明顯增高的。

此外,有關研究資料顯示,乳腺癌患者確診後,一年半之內體重增加5公斤以上,其死亡風險明顯增高。加拿大針對乳腺癌患者的食物環節也做過研究,針對666名乳腺癌患者進行調查,發現平時吃動物飽和脂肪酸(肥肉、紅肉)越多的人,淋巴結轉移的就多;如果吃植物類的不飽和脂肪酸(植物油),淋巴結轉移概率偏低。

那麽,絕經後的女性如何預防乳腺癌呢?姚嘉醫生表示,從生活指導性意見方面,建議肥胖的人盡量減肥,少吃動物油,植物油可以正常食用,運動比不運動要好。

姚嘉說,乳腺癌的病因是很複雜,有的是跟基因相關,比如乳腺癌易感基因突變,這類人得乳腺癌的風險相對來說較高,那麽應該盡量把誘發因素減輕、減少;對普通人群,能夠做到的是,絕經後不要過于肥胖,絕經之後不能不運動,不能再多吃油炸類高脂類的食物。

此外,女性也盡量不要飲酒,從2018年腫瘤相關年報數據來看,酒精列爲導致癌症的第一位,有人認爲“小喝一點對身體有好處”,這也是不對的,該數據指出酒精對身體健康百害而無一利。

“乳腺癌的預防分爲三級預防,一級預防是病因學預防,二級預防是早發現、早診斷、早治療,三級預防是在確診乳腺癌之後進行合理規範化治療。因爲患癌的病因極其複雜,特別是涉及有關基因和遺傳相關因素時,我們很難做到一級預防。”因此,姚嘉表示,預防乳腺癌的操控性比較強的在二級預防,即早發現早診斷早治療,這就提醒我們應該定期到醫院去做相關的體檢。據粗略統計,I期乳腺癌5年生存率高達90%以上,II期乳腺癌5年生存率高達80%以上,因此提倡越早發現越早診斷越早治療。

爲此,姚嘉建議,女性30歲以後,可半年做一次乳腺彩超,40歲以上的女性12年做一次乳腺钼靶。對于絕經前女性最好在月經結束之後的一周之內做檢查。

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